Nova pneumonia por coronavírus (Covid-19 para abreviar), sua patogênese principal é que as secreções inflamatórias ou exsudatos são abundantes no interstício e alvéolos dos pulmões, bloqueando o ar fresco de entrar nos alvéolos e dentro do dióxido de carbono do corpo para realizar a troca. , mesmo muita falha da função das vísceras e morte. No momento, não há nenhum medicamento anticoronavírus específico, e uma terapia mais sintomática e de suporte é adotada, na qual a inalação de oxigênio é uma medida de tratamento sintomática muito importante durante todo o tratamento de Covid-19.
Às vezes, os pacientes com Covid-19 precisam de oxigenoterapia, mas isso depende principalmente da gravidade da condição do paciente' Para pacientes com COVID-19 leve e comum, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas óbvios de asma e aperto no peito, e a maioria dos pacientes não apresenta hipóxia óbvia. Neste momento, não há necessidade de oxigenoterapia.
Mas para aqueles pacientes com Covid-19 grave e crítica, há evidente aperto no peito, chiado no peito e até mesmo dificuldades respiratórias. Devido à inflamação severa do tecido pulmonar, que afeta a função de ventilação e difusão dos pulmões, os pacientes são acompanhados por vários graus de hipoxemia ou mesmo insuficiência respiratória. Esses pacientes geralmente precisam receber inalação de oxigênio em alta concentração. Cânula de oxigênio nasal e máscara de oxigênio podem ser usadas para inalação de oxigênio. Alguns pacientes com insuficiência respiratória grave também precisam usar o ventilador para auxiliar a respiração a fim de melhorar a hipóxia corporal' e manter as funções dos órgãos. Portanto, a oxigenoterapia é uma das opções de tratamento para pacientes com COVID-19 grave.
1. Por que hipóxia?
A função dos pulmões: completar a troca gasosa entre o oxigênio e o dióxido de carbono.
Os pulmões são a primeira passagem para o oxigênio fresco externo entrar no corpo humano. O oxigênio entra nos pulmões com a respiração e é trocado pelo dióxido de carbono através da rede capilar da parede alveolar. Essa troca é um processo de difusão física sob a ação da diferença de pressão parcial de oxigênio ou dióxido de carbono. Ele entra no coração pela veia pulmonar (circulação pulmonar) e então passa pela aorta (circulação sistêmica). Transporta sangue rico em oxigênio para vários órgãos e tecidos do corpo. Um adulto saudável tem um volume respiratório estável de 450-500ml por vez e respira cerca de 9 litros de ar por minuto e cerca de 12.960 litros de ar por dia , o que equivale a 16,8 kg. O objetivo de inalar tanto ar é absorver cerca de 3,5 kg de oxigênio. A qualidade da função pulmonar determina diretamente a quantidade de troca gasosa. Quanto maior a capacidade pulmonar, mais oxigênio pode ser inalado, mais forte é a função de difusão alveolar e mais saudável a pessoa será.
2. Monitoramento de hipóxia
1) Saturação de oxigênio no sangue (SPO2)
Refere-se à proporção de oxigênio e hemoglobina. Atualmente, são os dados mais usados e mais fáceis de obter. Ele reflete a quantidade de oxigênio combinada. A vantagem é que pode ser monitorado continuamente, mas é facilmente interferido por fatores externos. Em teoria, nunca pode atingir 100%. saturação. A saturação de oxigênio no sangue de uma pessoa normal é geralmente 95% -98%, geralmente mais de 90% é bom, menos de 90% precisa ser investigado para a causa da hipóxia e a inalação de oxigênio é necessária, e menos de 80 % indica que existe uma deficiência grave. O oxigênio requer análise de gases sanguíneos. O oxímetro de dedo mais comumente usado na medicina geral é o oxímetro de dedo, que é fácil de operar, não invasivo, preciso e portátil.
2) A análise de oxigênio no sangue
A pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2) refere-se ao conteúdo físico de oxigênio dissolvido no sangue. Depois que o oxigênio combinado está no corpo, ele deve primeiro se dissociar e se tornar oxigênio dissolvido antes de ser usado pelas células do tecido. Pode refletir objetivamente o estado de hipóxia do corpo naquele momento, mas não pode ser continuamente observado e dinamicamente observado. Precisa tirar sangue para ser concluído. O valor normal é 80-100mmHg, geralmente PaO2< 60mmhg="" pode="" ser="" diagnosticado="" como="" hipoxemia,="">< 50mmhg="" indica="" a="" existência="" de="" insuficiência="" respiratória,="">< 40mmhg="" indica="" hipóxia="" grave,="">< 30mmhg="" indica="" risco="" de="" vida.="" a="" pao2="" diminuirá="" com="" a="" idade,="" podendo="" ser="" considerada="" hipoxemia="" quando="" estiver="" abaixo="" do="" limite="" inferior="" da="" mesma="">
3. Algumas sugestões para inalar oxigênio
1) O objetivo da inalação de oxigênio inclui os seguintes aspectos:
① Manter os indicadores fisiológicos de saturação de oxigênio no sangue normais;
②Proteger as funções sistêmicas dos órgãos;
③Reparação de danos a órgãos causados por hipóxia;
④Reduzir a exsudação inflamatória;
⑤ Aumente a imunidade humana.
2) Como fazer oxigenoterapia?
Nebulizando inalação de oxigênio: a Alemanha relatou que a aplicação de nebulização curou 4 pacientes com Covid-19 em um curto período de tempo. A nebulização com oxigenoterapia pode trazer mais benefícios aos pacientes. O medicamento pode ser administrado diretamente ao trato respiratório e aos alvéolos por aerossolização. O concentrador de oxigênio Longfian está equipado com função de nebulização, fornecendo oxigênio com nebulização.
3) Pacientes com COVID-19 ainda precisam aderir à oxigenoterapia após a recuperação. A maioria dos pacientes pensa que tudo ficará bem após a recuperação. Na verdade, os órgãos do corpo de pacientes com COVID-19 foram danificados durante o tratamento, especialmente após lesão pulmonar, o que afetará indiretamente a hipóxia de outros órgãos. Se não for possível suplementar o oxigênio a tempo, a função dos órgãos será reduzida ou até mesmo ocorrerá inflamação. Portanto, devemos insistir na oxigenoterapia e na recuperação.