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Como os pacientes com DPOC se gerenciam?

Jan 07, 2020

Como os pacientes com DPOC se gerenciam?

Primeiro, como identificar a exacerbação aguda da DPOC?

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O período de exacerbação aguda da DPOC é que os sintomas pioram do que o período de remissão e o plano de tratamento precisa ser ajustado. A curto prazo, a tosse, a expectoração ou a falta de ar do paciente pioraram e a quantidade de expectoração aumentou, que era purulenta ou purulenta pegajosa, e a inflamação, como febre, poderia ser significativamente piorada. Essas alterações excederam as alterações diárias nos dias da semana.

 

Segundo, o que devo fazer após a exacerbação aguda dos pacientes com DPOC?

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1. Quando a DPOC tiver um ataque agudo, consulte um médico a tempo. Pacientes com doenças mais leves no estágio inicial podem ser tratados fora do hospital, mas atenção especial deve ser dada às mudanças na condição. Se a condição não facilitar ou progredir após o tratamento, eles devem ser enviados ao hospital a tempo de evitar atrasos no tratamento.

 

2. Pacientes com pus e escarro acompanhados por aumento do volume de escarro ou aumento da falta de ar, ou quando é necessária ventilação mecânica, devem receber antibióticos. Deve ser realizado sob a orientação de um médico. O uso deve ser oportuno, eficaz e suficiente. O curso do tratamento é de 1 a 2 semanas. Deve ser interrompido imediatamente após o controle da infecção. Não tome remédios de forma irregular, pare de comer e coma, isso dificultará a cura da doença. Evite o abuso a longo prazo de antibióticos após o controle de infecções, o que levará ao desequilíbrio da flora e aumento de bactérias resistentes. Não é aconselhável usar medicamentos antitussígenos sozinhos, mas principalmente para reduzir o escarro; caso contrário, o escarro não é fácil de ser descarregado e, em vez disso, promove o agravamento da infecção.

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Terceiro, como tratar a doença pulmonar obstrutiva crônica durante um período estável?

Um plano de tratamento abrangente individualizado deve ser formulado de acordo com as circunstâncias individuais para evitar deterioração adicional da função cardíaca e pulmonar, melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência.

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(1) oxigenoterapia domiciliar de longo prazo.

De acordo com a relação entre a concentração de oxigênio inalado e a vazão, um gerador de oxigênio de 5 litros inala 41% do oxigênio no corpo do paciente. Este é um valor ideal. De fato, o oxigênio inalado por uma máquina de 5 litros em pacientes com DPOC é superior a 30%, ou seja, o médico disse que é necessário oxigênio com baixa concentração de oxigênio de cerca de 30 para a descarga, o que se refere a um gerador de oxigênio de 5 litros , portanto, pacientes com doenças respiratórias, como doença pulmonar obstrutiva crônica, especialmente doença pulmonar, usam 5 ou 10 litros. A saturação de oxigênio no sangue do paciente está acima de 90% (pacientes críticos geralmente podem ser de 94%) como objetivo. Por exemplo, pacientes com DPOC usam uma máquina de 5 litros, mas a saturação de oxigênio no sangue é inferior a 90, então um gerador de oxigênio de grande fluxo com um volume de 5 litros ou mais é usado. Tempo de oxigenoterapia: de 7 a 8 horas por dia a mais de dez horas e muito severo por 20 horas. O gerador de oxigênio usado com o ventilador tem uma taxa de fluxo superior a 5 litros para afetar o paciente. O desempenho do gerador de oxigênio requer 24 horas de fornecimento contínuo de oxigênio. O frasco do umidificador não pode ser enchido com água. O ventilador deve ter uma linha de oxigênio dedicada para a entrega de oxigênio. O tubo é de preferência conectado a uma porta de oxigênio dedicada da máscara respiratória.

 

(2) Tome remédio. De acordo com a gravidade da doença, broncodilatadores, glicocorticóides inalatórios e expectorantes são usados para controlar a tosse, escarro, asma, palpitações, falta de ar e edema.

 

(3) Mantenha quente todos os dias. Após entrar no inverno, a temperatura é significativamente reduzida e os pacientes com DPOC apresentam baixa resistência física. Além disso, os estímulos de ar seco e frio geralmente pioram a doença. A DPOC é irreversível. Um resfriado piora uma vez, então os pacientes com DPOC devem se aquecer.

 

(4) Mantenha a higiene respiratória. Incluindo a cessação do tabagismo, drenagem postural, treinamento para tosse, inalação em aerossol e outros métodos para drenar completamente as secreções das vias aéreas e manter o lúmen desobstruído.

 

(5) Aumentar a resistência treinando com respiração e treinamento físico.

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